Kommunpolitikerna ansvarar för hemtjänsten

Lex Sarah

All personal har en skyldighet att rapportera missförhållanden i hemtjänsten och om det handlar om en allvarlig händelse ska anmälan skickas till Ivo,

En sådan anmälan kallas Lex Sarah och skyldigheten att anmäla gäller alla. Under 2024 och 2025 gjordes 361 Lex Sarah-anmälningar gällande hemtjänsten till Ivo.

Lars Rahm, enhetschef på Ivo, säger att Ivo gör kontroller på plats på äldreboenden och särskilda boenden för äldre men att de sällan är på plats för att kontrollera hemtjänsten då det är lite mer komplicerat eftersom den sker i den enskilda personers hem.

”Det kräver ju ett medgivande från den som får hemtjänstinsatser. Vi kan inte bara oanmält dyka upp, av respekt för den enskilda människan. Men det är klart att vi skulle kunna få ett medgivande, så att vi kan tillsyna. Då skulle vi i så fall hypotetiskt titta på hur brukaren interagerar med personalen och hur personalen jobbar”, säger han till Allas.

Han berättar att det här har skett vid enstaka tillfällen och att Ivo inte kan kringgå att få medgivande från den enskilda och att vissa personer kanske inte har förmåga att ge ett sådant medgivande.

Om Ivo får in flera anmälningar om samma hemtjänst lägger de ihop anmälningarna med alla synpunkter och klagomål, även rapportering i media kan då ingå.

Finns en underrapportering

Lex Sarah bygger på att personal ska anmäla fel, men det är sedan kommunens egen hemtjänst eller vårdföretaget som utreder sig själv och beslutar om det ska rapporteras till Ivo.

Det här innebär att det kan finnas Lex-Sarah-anmälningar som aldrig rapporteras till Ivo utan bara blir interna utredningar.

”Med tanke på signaler och klagomål om hur dåligt det funkar, och med tanke på hur många insatser som sker dagligen har vi har grund för att säga att det generellt finns en underrapportering”, säger Lars Rahm till Allas.

Måste finnas tillit

När Ivo får in en Lex-Sarah-anmälan tittar myndigheten på hur organisationen ser ut och hur den ska garantera att det anmälda missförhållandet inte upprepas.

Ivo dömer dock inte i vad som är rätt eller fel och det gör att kritiker menar att myndigheten saknar kraft.

Lars Rahm säger att Ivo gör uppföljningar men att det inte görs generellt. Enligt honom förekommer det att Ivo ställer krav på återredovisning från hemtjänsten för att visa att de åtgärder som visat sig behövas i Ivos utredningar genomförs.

Han menar att det någonstans måste finnas en tillit, både till att Ivo och dem de utför tillsyn hos, faktiskt vill att det ska bli bättre.

”Ibland ser vi att bristerna inte ha korrigerats, men vi är också medvetna om att det finns sårbara komponenter i verksamheterna som vi tillsynar. Det räcker att någon chef eller föreståndare som har jobbat upp en verksamhets kvalitet slutar och det är personalomsättning. Det är tufft där ute och det är vi fullt medvetna om, men icke desto mindre så måste vi ha patienternas och brukarnas bästa för ögonen. Tillståndsplikten är ju en en viktig garant för kvaliteten”, säger han till Allas.

Kan inte frånsäga sig ansvaret

Lars Rahm säger vidare att det föreommer att Ivo kontrollerar en polisanmälan har gjorts eller görs om en anmälan som kommer in rör ett brott eller en misstanke om brott.

Ivo gör enligt honom då alltid en bedömning om sanningshalten, som polisen ska bevisa, och tittar på vilket straff som gäller enligt brottsbalken, och att om en eventuell dom skulle ge fängelse polisanmäler de, om det inte redan har gjorts.

Han påminner om att det yttersta ansvaret för omsorgen av våra äldre ligger på kommunerna och deras folkvalda politiker i nämnderna och att kommunerna inte kan frånsäga sig sitt ansvar för medborgarna.

Läs mer på E55: Ny lag från 1 mars: Så kontrolleras personal som jobbar hemma hos äldre

Läs mer på Dagens PS: Varannat hemtjänstbolag stoppas: ”Kriminella nätverk”