Forskning: Ett bra kolesterolvärde räcker inte för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom

Statiner är fortfarande en viktig behandling

Statiner är ett av de mest väldokumenterade läkemedlen för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom. De används för att sänka nivåerna av LDL-kolesterol, det som ibland kallas det ”onda” kolesterolet.

För personer med förhöjd risk kan behandlingen minska risken för både hjärtinfarkt och stroke. Den nya forskningen ifrågasätter därför inte nyttan med statiner. I stället visar den att läkare behöver tolka provsvaren i sitt sammanhang, särskilt när patienten redan får effektiv behandling.

Det är också anledningen till att vården sällan fattar beslut utifrån ett enskilt blodprov.

Läkaren tittar på mer än kolesterolet

När risken för hjärt-kärlsjukdom bedöms vägs flera faktorer samman. Ett bra kolesterolvärde är en viktig pusselbit, men långt ifrån den enda.

Det är kombinationen av dessa faktorer som ger den mest rättvisande bilden av den framtida risken.

Livsstilen spelar fortfarande stor roll

Även om läkemedel kan sänka kolesterol och blodtryck är levnadsvanorna fortfarande en viktig del av behandlingen.

Regelbunden motion, en varierad kost med mycket grönsaker och fullkorn, rökstopp och en hälsosam vikt bidrar alla till att minska risken för hjärt-kärlsjukdom. För många handlar det därför om att kombinera läkemedel med hållbara livsstilsförändringar.

Forskningen visar också att personer med liknande kolesterolvärden kan ha olika risk beroende på övriga hälsovanor och bakomliggande sjukdomar.

Därför är regelbundna kontroller viktiga

Många hjärt-kärlsjukdomar utvecklas under lång tid utan tydliga symtom. Regelbundna hälsokontroller kan därför vara ett viktigt sätt att upptäcka riskfaktorer innan de leder till sjukdom.

För den som behandlas med statiner eller blodtryckssänkande läkemedel handlar uppföljningen inte bara om att se om värdena har förbättrats. Läkaren gör samtidigt en samlad bedömning av den totala risken och avgör om behandlingen behöver förändras.

Det är också därför två personer med liknande kolesterolvärden kan få olika rekommendationer.

Inför nästa hälsokontroll

Fråga hur din totala hjärt-kärlrisk bedöms.
Kolesterol är en viktig pusselbit, men läkaren väger även in bland annat blodtryck, ålder, ärftlighet, diabetes, rökning och livsstil.

Be om en genomgång av hur dina läkemedel påverkar provsvaren.
Blodtrycks- och kolesterolsänkande läkemedel är effektiva, men de gör också att provsvaren behöver tolkas i sitt sammanhang.

Passa på att prata om levnadsvanor.
Motion, kost, sömn och rökstopp kan ha stor betydelse för den samlade risken för hjärt-kärlsjukdom, även om kolesterolvärdet ser bra ut.

Helheten ger den tydligaste bilden

Ett bra kolesterolvärde är fortfarande ett positivt besked. Men för den som vill förebygga hjärt-kärlsjukdom räcker det inte att titta på en enda siffra.

Modern behandling har gjort att allt fler får bättre provsvar än tidigare. Samtidigt har det blivit ännu viktigare att se till hela människan. Det är först när kolesterol, blodtryck, levnadsvanor, ärftlighet och andra riskfaktorer vägs samman som läkaren kan göra en så träffsäker bedömning som möjligt.

Källor: Tekniikan Maailma, Karolinska Institutet, Hjärt-Lungfonden samt Janusinfo, Region Stockholm

Läs även: Wegovy-pillret finns nu på apotek i Storbritannien – E55