Ny cancerbehandling kan minska behovet av stomi

Operation kan innebära permanent stomi

Ändtarmscancer behandlas ofta med kirurgi, ibland i kombination med strålbehandling och cytostatika. Operationen kan vara omfattande och i vissa fall kräva att ändtarmen tas bort helt eller delvis.

En stomi innebär att tarmen leds ut genom en öppning på magen. Avföringen samlas då i en särskild påse. Enligt 1177 behöver en del patienter stomi efter operation för ändtarmscancer. För vissa är den tillfällig, medan andra behöver ha den resten av livet.

Kirurgi kan också ge långvariga besvär med tarmfunktionen, urineringen och sexualiteten. Det är sådana konsekvenser forskarna i Tammerfors hoppas kunna minska.

Äldre patienter kan ha särskild nytta

Den finska forskningen riktar särskild uppmärksamhet mot patienter som är äldre eller har andra sjukdomar som gör en stor operation riskfylld. För dessa patienter kan en mindre belastande behandling vara särskilt värdefull.

Toni Seppälä, professor vid Tammerfors universitet och läkare vid universitetssjukhuset, framhåller att målet i första hand alltid är att bota cancern. Men behandlingen ska också ge patienten så god livskvalitet som möjligt efteråt.

Forskarna bedömer att mer än hundra patienter årligen i Finland skulle kunna vara aktuella för en behandling som minskar behovet av omfattande kirurgi. Det är dock en uppskattning av den möjliga patientgruppen, inte ett resultat som visar hur många som redan har sluppit operation.

Ny studie startar 2027

Behandlingen ingår i det finska forskningsprogrammet NORPPA, där flera sjukhus samarbetar kring metoder som kan bevara ändtarmen vid cancerbehandling. Under 2027 planeras studien NORPPA-2, där forskarna ska undersöka effekten och säkerheten av HDR-brachyterapi mer systematiskt.

En viktig fråga är hur många patienter som kan undvika operation utan att risken för återfall ökar. Forskarna vill också undersöka om vissa patienter skulle kunna slippa cytostatika när den lokala strålbehandlingen ger tillräckligt god effekt.

Lovande metod – men ännu inga säkra resultat

Den finska behandlingen är ett exempel på hur cancervården försöker minska de bestående konsekvenserna av framgångsrik cancerbehandling. Att kunna undvika en stor operation skulle kunna få betydelse för både återhämtning och livskvalitet.

Men det återstår att visa vilka patienter som har störst nytta av metoden och hur säker den är på längre sikt. Först när resultaten från de kommande studierna finns går det att bedöma om behandlingen bör erbjudas till fler patienter.

Läs mer: Vanlig värktablett minskar risken för återfall i tarmcancer – E55