Sköra faller mellan stolarna – därför fungerar inte vårdkedjan

Allt fler äldre patienter återvänder till sjukhus kort tid efter att de skrivits ut. Orsakerna är flera. Det handlar om brist på vårdplatser, stressad personal och svårigheter att samordna insatser mellan sjukhus, primärvård och kommunal hemtjänst. 

Konsekvensen blir att sköra äldre riskerar sämre återhämtning och minskad självständighet, visar ny forskning.

Tillbaka efter kort tid

Statistik visar också att tre av tio äldre som vårdas på sjukhus i Sverige läggs in igen inom tre månader. De korta vårdtiderna gör att många skrivs ut innan de är tillräckligt återställda, vilket ökar risken för nya akuta besök.

Läs mer: Höjda lönekrav hotar bemanningen i äldreomsorgen (E55)

Marie Jönsson, legitimerad arbetsterapeut och forskare vid Örebro universitet, har studerat hur vårdpersonal upplever övergången mellan sjukhus och hemvård, den så kallade transitionsvården.

”Vården behöver bli bättre på att fånga upp våra sköra äldre som söker akutsjukvård flera gånger”, säger hon.

Hennes forskning visar att flera problem samverkar. Bristen på vårdplatser leder till tidiga utskrivningar, samtidigt som kommunikationen mellan olika vårdgivare ofta brister. Hemvården saknar dessutom både resurser och medicinsk kompetens för att möta äldre med komplexa behov.

Tid och kompetens

”Vårdpersonal upplever ofta att de inte har tid, kompetens eller stöd för att möta de komplexa behoven hos äldre med multisjuklighet och funktionsnedsättningar”, säger Marie Jönsson.

Studien pekar också på möjliga lösningar. Mobila vårdteam som följer upp patienten i hemmet efter utskrivning och särskilda samordnare kan minska risken för återinläggning. Förutsättningen är att äldre med återkommande akuta vårdbesök identifieras i tid.

Läs mer: Robot i äldreomsorgen – lösningen på vårdens framtida utmaning? (E55)

”Det bästa vore som sagt att de äldre som riskerar att behöva sjukhusvård igen kunde identifieras i ett tidigare skede, i sin hemmiljö. Dagens rutiner räcker inte för den här gruppen”, säger Marie Jönsson.

Studien bygger på fyra fokusgruppsintervjuer med totalt 29 personer från akut sjukhusvård, primärvård och kommunal vård och omsorg.