4 saker som hjälper när lederna värker

Träningen ska anpassas

Att träning rekommenderas betyder däremot inte att man ska börja belasta leden så hårt som möjligt.

Träningen behöver anpassas efter den egna förmågan och besvären. SBU:s genomgång av forskning om höftartros visar att landbaserad fysisk träning kan minska smärta och förbättra fysisk funktion. Samtidigt konstaterar SBU att mer forskning behövs för att avgöra vilken typ och dos av träning som ger bäst effekt.

Det är en viktig skillnad. Rådet är inte att träna hårdare oavsett hur det känns, utan att hitta en belastning som fungerar och går att hålla fast vid.

Operation är inte första steget

En annan föreställning är att en led som drabbats av artros förr eller senare måste opereras. Så ser det inte ut för de flesta.

Enligt 1177 är det endast en mindre del av personer med artros som behöver opereras. Operation kan bland annat bli aktuell om man fortfarande har mycket ont trots regelbunden träning och smärtstillande behandling, eller har svår smärta i vila och på natten.

Vid knä- och höftartros kommer alltså grundbehandlingen först. Om besvären kvarstår kan ytterligare behandling behövas och för vissa patienter kan protesoperation till slut bli aktuell.

Röntgenbilden berättar inte allt

Det är också lätt att tro att en röntgenbild ger hela svaret på hur allvarlig artrosen är.

Men sambandet mellan förändringar i leden och hur stora besvär en person har är inte så enkelt. Socialstyrelsen konstaterar att sambandet mellan symtom och undersökningsfynd är svagt, liksom sambandet mellan symtom och synliga strukturella förändringar, särskilt tidigt i sjukdomen.

Besvären och hur leden fungerar i vardagen behöver därför vägas samman med andra fynd vid bedömningen.

Fyra saker att ta med sig

Artros i knän och höfter behöver inte betyda att leden ska skonas från all belastning. Tvärtom pekar svenska vårdrekommendationer på fysisk träning som en viktig del av behandlingen, men träningen behöver anpassas efter den egna förmågan och besvären.

1. Fortsätt röra på dig. Vid knä- och höftartros är fysisk träning en central del av behandlingen och kan minska smärta och förbättra funktionen.
2. Anpassa träningen. Rådet är inte att träna så hårt som möjligt. Belastningen behöver fungera utifrån den egna förmågan och besvären.
3. Stirra dig inte blind på röntgen. Hur stora förändringar som syns i leden behöver inte motsvara hur stora symtom du har.
4. Operation är inte självklart. Endast en mindre del av personer med artros behöver opereras. Grundbehandlingen kommer först och operation kan bli aktuell vid svåra eller kvarstående besvär.

Den som får nya eller långvariga besvär i lederna bör däremot inte utgå från att det är artros. Ledsmärta kan ha flera orsaker och kan behöva bedömas av vården.

Läs mer: Det här är den bästa övningen för att minska knäsmärta – E55