Fem strålbehandlingar kan räcka för vissa män med lokaliserad prostatacancer. Efter åtta år hade behandlingen minst lika god kontroll över sjukdomen som operation i en ny randomiserad studie, och männen rapporterade mindre problem med urinläckage och sexuell funktion.


Cancer drabbar framför allt äldre, och fler svenskar väntas leva med eller efter en cancerdiagnos. Valet mellan operation och strålbehandling kan därför få stor betydelse långt efter själva behandlingen.
Den nya studien är den första randomiserade jämförelsen mellan operation och stereotaktisk strålbehandling, SBRT, vid lokaliserad prostatacancer.
91 procent utan återfall
Efter en medianuppföljning på åtta år var 91 procent av männen som fått SBRT fria från biokemiskt eller kliniskt återfall. Motsvarande andel bland de opererade var 84 procent.
Skillnaden var inte statistiskt signifikant. Resultatet ska därför inte beskrivas som att strålningen botade fler än operationen. Det viktiga fyndet är i stället att fem behandlingstillfällen gav en långvarig cancerkontroll som i studien var jämförbar med kirurgi.
Resultaten presenterades vid den amerikanska strålbehandlingsorganisationen ASTRO årsmöte.
Skillnad i biverkningar
Männen som strålbehandlades rapporterade bättre urinkontinens och sexuell funktion än de som opererades. Det är relevant eftersom både urinläckage och erektionsproblem kan förekomma efter behandling av prostatacancer.
Strålbehandling har samtidigt andra möjliga biverkningar. Svenska Regionala cancercentrum anger bland annat tätare behov av att tömma urinblåsa och tarm, trötthet samt i vissa fall blod eller slem i avföringen.
Svenska patienter får redan kortare behandling
Fem behandlingar är ännu kortare än det schema som normalt rekommenderas i Sverige för prostatacancer av mellanrisktyp. Det nationella vårdprogrammet rekommenderar där ultrahypofraktionerad strålbehandling med sju behandlingstillfällen. Alternativet är bland annat 20 behandlingar.
För högriskcancer ser rekommendationerna annorlunda ut, och valet mellan kirurgi och strålbehandling beror på bland annat tumörens egenskaper, ålder, övrig hälsa och patientens egna prioriteringar.
Den nya studien innebär därför inte att fem strålbehandlingar nu är rätt behandling för alla med prostatacancer. Däremot stärker den bilden av att en mycket kort strålbehandling kan vara ett alternativ för utvalda män med lokaliserad sjukdom.
Läs även: Alzheimer betraktas inte längre som obehandlingsbar enligt stor rapport – E55

Erfaren projektledare och skribent med bakgrund inom Content Marketing.

Erfaren projektledare och skribent med bakgrund inom Content Marketing.
Senaste nytt

Facket: Kräver samma lönepåslag igen

EU vill införa återkommande hjärtkontroller från 35 års ålder

Äldreboendet kostar 2 660 kronor i Sverige och över 35 000 i Tyskland

Fem strålbehandlingar gav lika bra kontroll som operation vid prostatacancer
