Svensk studie överraskar: Högt kolesterol kopplades till längre liv

En svensk studie har visat ett oväntat samband mellan högre totalkolesterol och lägre dödlighet. Resultaten behöver skiljas från forskning om läkemedel som sänker LDL-kolesterol. Foto: Unsplash

Sandra Sahlén

Uppdaterad: 27 okt. 2026Publicerad: 27 okt. 2026

Högt kolesterol är en välkänd riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom. Men när svenska forskare följde drygt 3 000 personer från 60 års ålder såg de ett oväntat samband: Gruppen med högst totalkolesterol hade lägre dödlighet än gruppen med lägst värden. Förklaringen kan finnas i hur blodfetterna förändras när hälsan sviktar.

ANNONS

Ett förhöjt kolesterolvärde brukar leda till frågor om kost, motion och risken för hjärtinfarkt. Men ett bra kolesterolvärde räcker inte ensamt för att bedöma risken för hjärt-kärlsjukdom, och i den svenska befolkningsstudien SNAC-K framträdde ett oväntat mönster.

Forskarna följde 3 090 personer i Stockholm under i genomsnitt 7,5 år. Bland deltagarna med totalkolesterol på minst 6,22 mmol/l var den justerade relativa dödligheten 32 procent lägre än bland dem med värden under 5,18 mmol/l.

Sambandet var tydligast hos personer som inte använde blodfettsänkande läkemedel och gällde framför allt dödsfall av andra orsaker än hjärt-kärlsjukdom.

Resultaten publicerades i tidskriften BMC Geriatrics 2017 och finns i den svenska originalstudien om kolesterol och dödlighet.

När sjukdom får kolesterolet att sjunka

En möjlig förklaring till resultatet är att sjukdom kan påverka blodfetterna. Vid exempelvis undernäring, ofrivillig viktnedgång eller långvarig sjukdom kan kolesterolnivåerna sjunka. Det kan skapa ett samband där människor med låga värden har högre dödlighet, trots att kolesterolet inte är orsaken.

Forskarna kallar detta omvänd kausalitet. Ett lågt kolesterolvärde kan vara en följd av försämrad hälsa, snarare än förklaringen till att en person blir sjuk eller avlider.

Liknande mönster har setts i forskning på personer över 80 år, där kolesterolnivåerna ibland sjunkit under de sista levnadsåren. Den svenska studien visar därmed ett statistiskt samband mellan kolesterol och dödlighet, men kan inte avgöra om kolesterolnivån i sig påverkat hur länge deltagarna levde.

ANNONS

Därför är LDL en annan fråga

ANNONS

En viktig skillnad är vilket kolesterol som mäts. I den svenska studien undersöktes totalkolesterol, som omfattar både LDL, HDL och andra kolesterolfraktioner. Vid behandling av förhöjda blodfetter är det framför allt LDL-kolesterolet som läkarna vill sänka. Höga LDL-nivåer bidrar till åderförkalkning och ökar risken för hjärtinfarkt och stroke.

Här är forskningsläget betydligt tydligare. Stora behandlingsstudier visar att risken för allvarliga hjärt-kärlhändelser minskar med drygt 20 procent för varje sänkning av LDL-kolesterolet med 1 mmol/l. Det är en relativ riskminskning. Hur stor nyttan blir för en patient beror på risken att drabbas från början. Resultaten ligger bakom de svenska rekommendationerna om LDL-sänkande läkemedel.

Efter 70 väger fler faktorer in

Har en patient redan haft hjärtinfarkt eller stroke finns starka skäl att sänka LDL-kolesterolet för att minska risken för nya hjärt-kärlhändelser. För personer utan tidigare hjärt-kärlsjukdom är beslutet mer individuellt, särskilt i högre åldrar. Blodtryck, diabetes, njurfunktion, andra läkemedel och eventuella biverkningar påverkar bedömningen.

I svenska behandlingsrekommendationer för personer från 70 år framgår att statiner har dokumenterad effekt även i högre åldrar. Underlaget är däremot mer begränsat när behandlingen ska förebygga en första hjärtinfarkt eller stroke hos mycket gamla patienter.

Tre saker att känna till om statiner

Kolesterolvärdet avgör inte allt. Tidigare hjärt-kärlsjukdom, blodtryck, diabetes och andra riskfaktorer påverkar behovet av behandling.
Muskelbesvär kan kräva en ändring. Vid misstänkta biverkningar kan läkaren pröva en lägre dos, ett annat preparat eller annan blodfettsänkande behandling.
Behandlingen ska följas upp. Efter en hjärtinfarkt eller stroke är statiner ofta en viktig del av skyddet mot nya händelser. Eventuella ändringar bör diskuteras med behandlande läkare.

Ordlista:

mmol/l: Millimol per liter. Måttenheten som används för att ange mängden kolesterol i blodet.
LDL-kolesterol: Kallas ofta det onda kolesterolet. För höga nivåer ökar risken för åderförkalkning, hjärtinfarkt och stroke.
HDL-kolesterol: Kallas ofta det goda kolesterolet. Hjälper till att transportera kolesterol från kroppens vävnader tillbaka till levern.
Statiner: Läkemedel som sänker LDL-kolesterolet och minskar risken för hjärtinfarkt och stroke, framför allt hos personer med förhöjd hjärt-kärlrisk.

ANNONS

Läs även: Nytt cancervaccin minskade risken för återfall med 42 procent – E55

Läs mer från E55 - vårt nyhetsbrev är kostnadsfritt:

Forskning Hälsa

Sandra Sahlén

Erfaren projektledare och skribent med bakgrund inom Content Marketing.

Sandra Sahlén

Erfaren projektledare och skribent med bakgrund inom Content Marketing.

ANNONS